《职业卫生与职业医学》课件37——高分子化合物中毒的诊疗.pptxVIP

职业卫生与职业医学预防医学专业教学资源库系列课程

第三章生产性毒物与职业中毒第七节高分子化合物中毒

第七节高分子化合物中毒06、临床表现警示案例上海某化工总厂生产的聚氯乙烯为其主要产品之一。1994年6月15日，外包民工张某在5号聚合反应釜进行清釜作业时，仪表工段同时也在进行监测工作。中控室操作人员启动了该反应釜氯乙烯进料的自动控制阀门，致使残留的氯乙烯大量冲入釜内，釜内张某当场昏倒，釜外民工沈某冲入釜内救人，也随即昏倒。监测人员及厂部应急救援人员戴好供氧式面具，将二人从釜中救出，急送医院抢救。诊断为急性氯乙烯中毒，其中沈某当即死亡。神经系统麻醉作用症状轻度中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心胸闷、嗜睡、步态蹒跚等重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡皮肤损害皮肤麻木红斑、水肿以致局部坏死眼部刺激症状急性中毒

第七节高分子化合物中毒06、临床表现慢性中毒“氯乙烯综合征”骨骼：肢端溶骨症肿瘤：肝血管肉瘤神经系统：神经衰弱综合征、周围性神经病消化系统：肝脾大、肝功异常血管：雷诺综合征血液系统：血小板减少皮肤：湿疹样皮炎或过敏性皮炎黑龙江省某厂聚氯乙烯车间有工人112人，其中聚合釜清釜工有15人。1983年春该车间全体员工进行职业性体验，发现4名清釜工患有指端溶骨症。血清钙明显增高。手指发麻，手尖酸痛。X线手片显示：有手指末端粗隆尺侧边缘膨大，骨质疏松或呈切迹