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2026年住院医师三基试题及答案

1.患者男性，45岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血1天”入院，腹痛多于空腹发作，进食后缓解，既往未规律诊治，查体：血压85/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，该患者出血最可能的病因是：A.胃癌出血B.十二指肠球部溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性胃黏膜病变出血

答案：B

解析：该患者腹痛特点为空腹发作、进食后缓解，符合典型十二指肠球部溃疡的临床表现，十二指肠溃疡也是上消化道出血最常见的病因之一；胃癌患者多为中老年，既往无长期节律性腹痛病史，多伴随体重进行性下降；食管胃底静脉曲张破裂出血患者多有明确肝硬化病史，出血量大，常表现为喷射状呕新鲜血；急性胃黏膜病变多有应激、长期服用非甾体类抗炎药、大量饮酒等诱因，因此该题选B。

2.成人正常颅内压的范围是：A.50~100mmH?OB.70~200mmH?OC.80~250mmH?OD.100~280mmH?O

答案：B

解析：成人正常颅内压为0.7~2.0kPa，换算为水柱单位即70~200mmH?O，儿童正常颅内压范围为50~100mmH?O，因此本题选B。

3.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心136次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，该患者当前正确的处理是：A.人工破膜