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高血压妊娠个案护理

一、病例概述

患者张女士，32岁，孕36周，因“头晕、视物模糊2天”入院。既往体健，无高血压病史，家族中母亲有妊娠期高血压病史。入院时血压165/105mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），诊断为重度子痫前期。患者情绪焦虑，担心胎儿健康。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压波动在150-170/95-110mmHg，心率85-95次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。

症状体征：头晕、头痛，视物模糊，双下肢水肿明显，按压有凹陷，无抽搐史。

实验室检查：尿蛋白定量2.8g/24h，肝肾功能正常，血小板计数120×10?/L，胎儿B超显示双顶径8.9cm，羊水指数10cm，胎心140次/分。

（二）心理社会评估

患者因担心病情影响胎儿，出现焦虑、紧张情绪，睡眠质量差，对治疗和护理依从性一般。家属对疾病认知不足，存在过度担忧。

三、护理诊断

有子痫发作的危险：与血压升高、脑血管痉挛有关。

体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症有关。

焦虑：与担心胎儿预后、疾病未知有关。

知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识及自我护理技能。

四、护理目标

患者住院期间无抽搐发作，血压控制在140/90mmHg以下。

水肿减轻或消退，24小时尿量维持在1000ml以上。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。

患者及家属掌握妊娠期高血压疾病的相关知识及自我护理方法。

五、