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胃癌根治术围手术期护理查房

一、前言

胃癌是我国消化道恶性肿瘤中发病率和死亡率均居前列的疾病，其高致残率、高复发率给患者及家庭带来沉重负担。胃癌根治术（包括病灶切除+区域淋巴结清扫+消化道重建）是早期及进展期胃癌的主要治愈手段，但围手术期（从患者决定手术治疗至术后康复出院的全过程）涉及术前准备、术中配合、术后康复等多个环节，护理工作的精细化程度直接影响手术成功率、并发症发生率及患者远期生存质量。

护理查房作为临床护理的“实战练兵场”，通过聚焦具体病例梳理护理重点、解决实际问题，能有效提升护士对围手术期护理的整体认知。今天，我们以腹腔镜下胃癌根治术患者张某为例，从病例介绍、护理评估到并发症防控、健康教育，全面展开围手术期护理查房，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，58岁，汉族，已婚，退休工人，因“上腹部隐痛3个月，加重1周”于某年xx月xx日入院。

（二）现病史

3个月前，患者无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后加重，无恶心、呕吐、呕血或黑便，因症状较轻未予重视；1周前疼痛加剧，转为持续性钝痛，伴食欲下降（每日进食量约为平时的1/2）、全身乏力，体重3个月内减轻约5kg（从60kg降至55kg），遂至我院消化科就诊。

（三）辅助检查

胃镜：胃窦部可见一3cm×2.5cm溃疡型肿物，表面覆污苔，边缘隆起，活检病理提示“低分化