2026年小儿外科进修试题及答案.docx

2026年小儿外科进修试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿生后48小时未排胎便，腹胀伴呕吐，肛诊后排出大量胎便，最可能的初步诊断是（）

A.先天性巨结肠

B.胎粪性肠梗阻

C.肠闭锁

D.肛门直肠畸形

答案：B

解析：胎粪性肠梗阻因胎粪黏稠阻塞远端回肠，常见于生后48小时未排胎便，肛诊或开塞露刺激后可排出大量胎便；先天性巨结肠多表现为胎便排出延迟（＞24-48小时），但肛诊后排出粪便量较少且伴“爆破样”排气；肠闭锁表现为呕吐胆汁、无胎便排出；肛门直肠畸形可见肛门位置异常或闭锁。

2.3月龄男婴，反复呕吐2周，呕吐物为不含胆汁的胃