住院医师规范化培训《急诊科》习题库与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《急诊科》习题库与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征？（）51

A、糖皮质激素治疗1个月无效

B、糖皮质激素治疗3～6个月无效

C、糖皮质激素治疗有效，但减量时复发

D、对糖皮质激素有禁忌证

E、Cr扫描脾区放射指数增高

正确答案：A

答案解析：ITP治疗，首选糖皮质激素，疗程为PLT恢复正常后缓慢减量，再小剂量（5～10mg/d）维持治疗3～6个月。次选脾切除；再选激素联合免疫抑制剂治疗。脾切除的适应证为：①正规糖皮质激素治疗无效，病程延续6个月以上；②糖皮质激素维持量大于15mg/d；③有糖皮质激素使用