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肝癌患者疼痛护理查房

一、前言

在肿瘤科病房的走廊里，我常能听见这样的对话——“护士，我肚子又疼了”“大夫，能不能给我加片止痛药？”肝癌患者的疼痛，像一根无形的刺，扎在患者心里，也揪着我们护理人员的神经。作为一名有着8年肿瘤科护理经验的护士，我见过太多肝癌患者因为疼痛而失眠、消瘦、失去对生活的信心：有的患者蜷在病床上，双手紧压腹部，额头上全是汗；有的患者因为疼得厉害，连饭都吃不下，短短一周瘦了5斤；还有的患者因为害怕疼痛加剧，拒绝下床活动，肌肉慢慢萎缩。

根据临床数据，70%以上的中晚期肝癌患者会出现不同程度的疼痛，而疼痛不仅会加重患者的生理痛苦，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，甚至影响治疗依从性。护理查房作为肿瘤护理质量提升的重要载体，能让我们更系统地梳理患者的疼痛问题，优化护理措施，真正帮患者“把疼止住，把日子过舒服点”。今天，我们就以晚期肝癌患者张某的疼痛护理为例，展开一次全面的护理查房，希望能为临床护理提供一些可复制的经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，退休工人，因“右上腹持续性胀痛1个月，加重3天”于某日入院。

（二）既往史与现病史

患者有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗；1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛，呈持续性，向右肩背部放射，进食油腻食物或活动后加重，休息后略缓解；3天前疼痛加剧，影响睡眠（每晚仅能睡3-4小时），伴食欲下降（每日