血液透析抗凝剂选择.pptx

血液透析抗凝剂选择

目录抗凝治疗基础与选择原则普通肝素临床应用低分子肝素临床应用枸橼酸钠局部抗凝萘莫司他应用策略阿加曲班应用策略抗凝剂选择决策路径01020304050607

抗凝治疗基础与选择原则01

血液透析抗凝的必要性在防止体外循环凝血与降低出血风险之间寻求精确平衡抗凝不足风险透析器内血栓形成，导致有效透析面积减少，溶质清除效率显著下降，治疗目标无法达成抗凝过度风险全身抗凝状态引发出血倾向，穿刺部位渗血、消化道出血甚至颅内出血，可能危及生命凝血激活机制内源性途径激活人工材料表面激活凝血因子XII，级联反应启动内源性凝血途径血小板活化血液流动状态改变产生剪切力变化，促进血小板黏附与聚集血栓