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本合同由以下双方于______年______月______日在__________签署:

许可方(以下简称“许可方”):[公司全称]

法定代表人/授权代表:[姓名]

注册地址:[地址]

统一社会信用代码:[代码]

受让方(以下简称“受让方”):[公司全称]

法定代表人/授权代表:[姓名]

注册地址:[地址]

统一社会信用代码:[代码]

(以下根据需要可添加个体工商户或自然人信息)

鉴于:

1.许可方是下列专利的合法权利人:

专利号:__________

发明名称:__________

申请号:__________

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