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肺动脉高压患者活动耐力护理查房

一、前言

肺动脉高压（PAH）是一类以肺动脉压力进行性升高为核心特征的致命性心血管疾病，其本质是肺血管重构导致肺循环阻力增加，最终引发右心衰竭甚至死亡。在临床实践中，活动耐力下降是PAH患者最突出的功能障碍之一——患者常因活动后呼吸困难、乏力而陷入“不敢动→肌肉萎缩→更不敢动”的恶性循环，生活质量急剧下降。据《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》数据显示，约80%的PAH患者确诊后1年内活动耐力评分（6分钟步行试验，6MWT）下降超过10%，而科学的护理干预能有效延缓这一进程，甚至帮助患者恢复部分活动能力。

护理查房是连接理论与实践的桥梁，通过对具体病例的深度剖析，能让护理团队更精准地识别患者需求、优化护理策略。本次查房以“PAH患者活动耐力护理”为核心，聚焦临床真实病例（患者信息已匿名化处理），从评估、诊断到干预全流程展开，旨在为护理同仁提供可复制的实践经验，切实解决PAH患者“不敢动、不会动”的核心问题。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，45岁，汉族，已婚，育有1子，家庭主妇。

（二）主诉

活动后呼吸困难加重1个月，伴乏力、心悸1周。

（三）现病史

患者2年前因“爬3层楼后气短”就诊，行右心导管检查确诊特发性肺动脉高压（IPAH），初始治疗方案为口服波生坦（125mgbid）+螺内酯（20mgqd）。近1个月来，活动耐力