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抗精神失常药文档;第1节抗精神病药;精神病的本质;脑内DA能神经通路及其作用;1.中脑—边缘系统DA通路

主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关

阻断：缓解精神症状

2.中脑—皮质DA通路

主要功能：与认知、思想、感觉、理解有关

阻断：缓解精神症状;3.黑质—纹状体DA通路

主要功能：主管锥体外系运动功能

过度阻断：帕金森综合征等锥体外系症状

4.结节—漏斗DA通路

主要功能：调节某些激素的释放

阻断：催乳素分泌↑、促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓;脑内存在5种DA亚型受体（D1、D2、D3、D4、D5）

D1样受体——D1、D5亚型

D2样受体——D2、D3、D4亚型;抗精神病药的分类;氯丙嗪(Chlorpromazine又名冬眠灵);对中枢神经系统的作用;（1）抗精神病作用（神经安定作用）

动物：

正常人：

神经分裂患者：控制兴奋狂躁，消除幻觉、妄想，减轻思维障碍，恢复理智、安定情绪，自理生活;（2）镇吐作用

强大，对各种呕吐有效（对晕动病呕吐无

效），对顽固呃逆有效

机制：小量抑制延脑催吐化学感受区

大量抑制呕吐中枢;（3）对体温调节的影响

抑制体温调节中枢→体温调节失灵

→体温随环境温度变化而升降;（4）增强中枢抑制药物的作用

注意调整剂量;阻断α受体→血管扩张、血压↓

阻