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胰腺癌的癌痛三阶梯治疗

一、背景：胰腺癌癌痛——藏在腹腔深处的“噬心之痛”

（一）胰腺癌与癌痛的“宿命纠缠”

胰腺，这个藏在胃后方、被十二指肠“包裹”的小器官，原本是默默分泌消化液和胰岛素的“幕后工作者”，却因胰腺癌的到来，变成了“疼痛的源头”。胰腺癌（尤其是胰体尾癌）的可怕之处，不仅在于它的“恶性程度高、进展快”，更在于它带来的神经病理性疼痛——肿瘤生长时，会像“荆棘”一样缠绕、浸润腹腔神经丛（腹部最密集的神经网络），或者直接压迫胰腺包膜（富含痛觉神经纤维）。这种痛不是“刺痛一下就过”，而是持续的、钻心的钝痛或绞痛，常放射至腰背部，患者形容“像有人用烧红的钢针在腹腔里搅，后背跟着抽着疼”“疼