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重症患者压疮预防护理查房

一、前言

在重症医学科（ICU）的病房里，监护仪的滴滴声是最常伴的背景音，而压疮——这个被称为“卧床患者隐形杀手”的并发症，却像一颗埋在患者皮肤下的“定时炸弹”，随时可能引爆。我至今记得三年前遇到的那位老年患者：他因重症胰腺炎入住ICU，由于长期禁食、低蛋白血症，加上持续卧床，入院第5天骶尾部就出现了3期压疮，深达皮下脂肪层，渗液伴着异味，每次换药时患者虽意识不清，却会因疼痛本能地颤抖。那次经历让我深刻意识到：压疮不是“护理失误”的标签，而是重症患者多因素叠加的必然风险——意识障碍导致无法自主移位、肌力下降导致压力持续、营养匮乏导致皮肤修复能力丧失、基础疾病（如糖尿病