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2026年血液科护理操作考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者，女性，35岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，拟行大剂量甲氨蝶呤化疗。为预防其严重的不良反应，化疗期间及化疗后需重点监测的指标是：

A.心电图

B.血清肌酐和尿量

C.血清甲氨蝶呤浓度

D.肝功能全套

E.血清钾、钠、氯

答案：C

解析：大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的主要严重毒性反应包括骨髓抑制、黏膜炎、肝肾损害等。为减轻毒性，必须在化疗后给予亚叶酸钙解救，而解救方案的制定和调整严格依赖于血清甲氨蝶呤浓度的监测。通过定时监测血药浓度，可以评估药物清除情况，个体化调整亚叶酸钙的剂量和用药时间，是预防