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帕金森病（中晚期）运动障碍护理查房

一、前言

帕金森病是中老年人群中常见的神经系统退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为核心运动症状，随着病情进展至中晚期，运动障碍会进行性加重——患者可能从“手抖”发展到“连杯子都拿不稳”，从“走路慢”变成“需要搀扶才能移动”，甚至因平衡障碍反复跌倒，同时伴随便秘、失眠、抑郁等非运动症状，生活质量急剧下降。

对中晚期患者而言，药物治疗的“蜜月期”逐渐结束，护理干预成为缓解症状、预防并发症、维持生活自理能力的关键。临床工作中，我们常遇到这样的场景：患者因跌倒致腰痛入院，配偶因长期照顾而体力不支，患者因“连自己都照顾不了”陷入抑郁……这些问题提醒我们：中晚期帕金森病的护理，不仅是“照顾身体”，更是“照顾身心”——需要结合康复、心理、家庭支持多维度干预，才能真正帮助患者“活得有尊严”。

本次护理查房以一位中晚期帕金森病患者为例，梳理运动障碍护理的全流程，希望为临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某（男性，68岁），因“帕金森病8年，运动障碍加重1年，摔倒后腰痛1周”入院。

1.病情概况

确诊与进展：8年前因“右手静止性震颤”确诊帕金森病，初始予美多芭治疗，症状控制可；近1年症状急剧加重——震颤扩展至双侧肢体，肌强直导致穿衣困难，运动迟缓使步速降至“每秒走半米”，平衡障碍致1个月内跌倒2次（上周因转身未扶扶手摔倒，腰痛