（2026年）颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南解读PPT课件.pptxVIP

;;;定义与病理机制;地区与种族差异;临床风险因素;;临床表现与症状;;诊断标准流程;;抗血小板药物方案;血脂管理规范;;;;症状性颅内动脉狭窄程度≥70%（无创检查）或≥50%（DSA测量），且强化药物治疗无效的缺血性事件复发患者。对于后循环狭窄或侧支循环代偿不良者可适当放宽指征。;并发症预防措施;;降低卒中复发风险;;药物管理强化

抗血小板方案优化：对非心源性卒中患者，指南推荐氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗21天后转换为单抗，但合并CYP2C19基因突变者需替换为替格瑞洛（基于2024年WEAVE-2研究证据）。

降脂治疗升级：极高危患者（如既往卒中史+糖尿病）需联合PCSK9抑制剂，使LDL-C降幅≥50%，2025年SAMMPRIS亚组分析显示该策略可使复发风险降低37%。;;;核心推荐要点;;;