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医院双向转诊工作内部控制制度（2026版）

第一章总则

第一条为进一步规范医院双向转诊工作，优化医疗资源配置，构建分级诊疗格局，确保医疗服务的连续性、安全性和有效性，防范转诊过程中的廉政风险与医疗纠纷，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》以及国家卫生健康委员会关于分级诊疗及双向转诊的相关政策文件，结合本院实际运营情况，特制定本内部控制制度。

第二条本制度所称双向转诊，是指根据患者病情需要，将本院收治的符合下转标准的患者转往基层医疗机构或康复医院进行后续治疗、康复或护理（下转）；以及接收基层医疗机构或康复医院转来的、因病情复杂或技术限制需要本院进一步诊治的患