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2026年执业医师实践技能培训模拟卷

一、病例分析

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。近1年来症状逐渐加重，夜间时有憋醒，需高枕卧位。1周前因“感冒”后出现胸闷、气促明显加重，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，双下肢对称性凹陷性水肿，尿量减少。既往有“高血压”病史15年，血压最高达180/110mmHg，不规则服药；否认糖尿病、肝炎、结核病史。吸烟史40年，每日20支，已戒烟5年。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP160/100mmHg。神清，半卧位，口唇轻度发绀。颈静