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烧伤患者创面护理查房

一、前言

烧伤是一种兼具生理痛苦与心理创伤的创伤性疾病，创面的修复质量直接决定患者的预后——不仅影响外观与肢体功能，更关乎生命安全。作为烧伤科护理团队，我们深知：每一次创面换药都是与感染的“拔河”，每一句心理疏导都是为患者重建信心的“砖石”，每一次护理查房则是凝聚团队智慧、解决临床难题的“加油站”。

几年前的一个深夜，我们接诊了一位因液化气爆炸烧伤的青年患者。他的痛苦（创面的灼痛、对毁容的恐惧）、家属的无助（握着病历本的手在发抖），让我们更深刻地意识到：烧伤护理从不是“处理伤口”那么简单，而是要“疗愈身心”。本次护理查房以该患者为例，围绕创面护理的核心环节，梳理评估、诊断、干预的全流程，希望能为临床护理提供可复制的实践参考，也为更多烧伤患者的康复之路添一盏灯。

二、病例介绍

患者张某，男性，32岁，农村务工人员。因家中液化气泄漏引发爆炸，全身多处烧伤，于夜间急诊入院。

（一）烧伤情况

烧伤面积与深度：Ⅱ度烧伤占体表面积30%（头面颈5%、双上肢15%、双下肢10%），Ⅲ度烧伤5%（双下肢小腿后侧）。

创面表现：Ⅱ度创面可见大小不等水疱（部分泡皮破裂，基底潮红，渗液呈淡黄色）；Ⅲ度创面为焦痂样改变（质地硬、无弹性，痛觉消失，边界清晰）。

（二）入院时病情

生命体征：体温38.2℃，心率118次/分，呼吸21次/分，血压115/75mmHg；

症状：神志清楚但