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2025年执业医师（临床）真题详解及实践技能真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、基础医学

1.简述细胞膜物质跨膜运输的主要方式及其特点。

2.阐述肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌的基本原理及其生理意义。

3.描述体液调节与神经调节在维持机体内环境稳态中的作用与区别。

4.解释兴奋在神经纤维上的传导机制及特点。

5.论述主动运输在细胞跨膜物质运输中的重要性及其能量来源。

二、临床医学

（一）内科学

6.患者男，65岁，吸烟史30年。近3个月出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，伴活动后气短。胸部CT显示右肺下叶背段占位性病变，边缘不规则，伴阻塞性肺炎。请分析该患者的可能诊断、需要鉴别的疾病以及进一步检查的方向。

7.患者女，50岁，主诉反复发作性胸痛，向左肩放射，伴心悸、气短。发作与劳累有关，休息后缓解。既往有高血压病史。体格检查：心界扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示ST段抬高。请阐述该患者的诊断、诊断依据、治疗原则及并发症的预防。

8.患者男，70岁，因“意识模糊、尿频、多饮、多尿2天”入院。既往有2型糖尿病史10年，未规律治疗。查体：体温37.0℃，血压150/90mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分，神志不清，皮肤干燥。实验室检查：血糖33.5mmol/