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重症监护室患者的营养支持护理

一、背景：重症患者的“隐形战场”——营养缺口

在重症监护室（ICU）工作的第十个年头，我最难忘的永远是那些“沉默的挣扎”：昏迷的大叔腹腔感染导致高烧不退，皮肤下的肋骨根根分明；车祸后的姑娘因为长期无法进食，胳膊细得像孩童的手腕，输液管里的药液似乎填不满她身体里的“空洞”；还有那位老爷子，术后因为营养没跟上，伤口反复渗液，每次换药时他攥着我的手，指甲盖都泛着白——这些场景背后，藏着一个被很多人忽略的事实：重症状态下，身体的“消耗战”比我们想象中更激烈。

重症患者的身体就像一台“超速运转的机器”：严重感染、创伤或大手术会触发全身炎症反应综合征（SIRS），体内的细胞因