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2025年执业医师资格考试《内科学》模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某男，68岁，高血压病史20年，规律服用氨氯地平10mgqd，未规律监测血压。近1个月感头晕、乏力加重，自测血压多为180-200/100-110mmHg。近3天出现意识模糊，查体：嗜睡，双肺呼吸音清晰，律齐，心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。血压190/105mmHg。以下处理不正确的是

A.立即给予硝苯地平舌下含服

B.立即静脉滴注呋塞米利尿

C.立即静脉输注硝酸甘油

D.暂缓使用降压药，以免血压过低

E.密切监测血压、尿量及神志变化

二、

女，45岁，糖尿病病史10年，规律口服二甲双胍500mgbid。近半年体重增加5kg，出现多饮、多尿、多食，乏力明显。查体：BMI28kg/m2，血压150/95mmHg，心肺腹查体无异常。空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L。为改善患者高血糖及体重，下列治疗不宜选用的是

A.加用格列本脲

B.切换为胰岛素治疗

C.加用罗格列酮

D.改为生活方式干预

E.加用奥利司他

三、

男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。患者吸烟40年。查体：体温38.2℃，呼吸急促，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音