2023版CSCO前列腺癌诊疗指南解读.pptxVIP

2023版CSCO前列腺癌诊疗指南解读前列腺癌诊疗的权威指南解析

目录第一章第二章第三章指南核心更新要点诊断流程与标准分期治疗策略

目录第四章第五章第六章特殊亚型诊疗规范随访与疗效评估体系临床实践与推广

指南核心更新要点1.

影像诊断技术升级（如PSMA-PET/CT）PSMAPET/CT在中高危前列腺癌患者的N分期和M分期中展现出显著优势，其检测淋巴结转移的敏感性高于传统影像学方法（如CT、MRI），尤其对小淋巴结转移灶的识别能力更强。精准分期优势对于根治术后生化复发（PSA升高）患者，PSMAPET/CT可高效定位隐匿性复发灶，当PSA2ng/ml时检出率高达95%，为后续定向治疗提供精准依据。生化复发定位指南推荐将PSMAPET/CT联合多参数MRI用于高危患者的术前分期，通过识别隐匿性转移灶（如骨或远处淋巴结转移），避免不必要的手术或调整综合治疗方案。治疗决策优化

指南新增对达罗他胺、恩扎卢胺等二代AR抑制剂的推荐，强调其在高危局限期或转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）中的联合应用价值，可显著延长无进展生存期。新型雄激素受体抑制剂针对PSMA高表达的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），推荐177Lu-PSMARLT作为治疗选择，需通过PSMAPET筛选适合患者并监测治疗反应。PSMA靶向放射性配体治疗强调组合优于序贯原则，例如ADT联合新型内分泌药物或化疗