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扩张型心肌病患者护理查房

一、前言

扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy,DCM）是原发性心肌病中最常见的类型，以左心室或双心室扩大、心肌收缩功能障碍为核心特征，临床主要表现为进行性心力衰竭、心律失常及猝死。据国内流行病学调查，我国DCM患病率约为13/10万，占心肌病总数的40%~50%；患者5年生存率仅约50%，10年生存率不足30%，是中青年心血管疾病死亡的重要原因之一。

由于DCM病因复杂（与遗传、感染、高血压、酒精中毒等多因素相关）、病程迁延、预后不佳，护理干预已成为改善患者症状、预防并发症、提高生活质量的关键环节。而护理查房作为护理质量持续改进的重要工具，通过对典型病例的系统分析、护理问题的精准识别及措施的优化，能够有效提升护理人员的专业能力，推动护理实践向“个体化、精细化”转型。

本次护理查房以一例DCM合并全心衰竭患者为对象，围绕“病情评估-问题诊断-措施落实-并发症预防-健康指导”全流程展开，旨在梳理DCM患者的护理重点，为临床护理工作提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，50岁，农民，因“活动后胸闷气短3个月，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现活动后胸闷气短，步行500米或爬2层楼即需休息；1周前症状加重，步行100米即感呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难（每周23次，凌晨23