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2023连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识解读

目录

02

核心内容解读

01

共识背景与意义

03

CRRT相关感染风险

04

感染防控措施

05

临床实施指南

06

总结与展望

共识背景与意义

01

共识发布背景

CRRT技术广泛应用

随着连续性肾脏替代治疗在危重症患者中的普及，其相关感染风险显著增加，亟需标准化防控措施来降低导管相关血流感染和透析液污染的发生率。

结合国际肾脏病学会(ISN)及国内《血液净化标准操作规程》等权威指南，针对CRRT操作环节制定针对性防控策略，填补了国内外专门指南的空缺。

CRRT涉及重症医学科、肾内科、感染控制科等多部门，需明确各方职责以落实全流程感染管理，确保防控措施的全面性和科学性。

国内外指南参考

多学科协作需求

医院感染防控重要性

高感染率现状

ICU中接受CRRT治疗的患者医院感染发生率为15%~30%，其中导管相关血流感染发生率为5%~12%，显著高于普通血液透析患者。

病原体多样性

常见病原体包括革兰阴性菌（鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌）、革兰阳性菌（金黄色葡萄球菌）和真菌（白色念珠菌），需针对性防控。

患者高风险因素

危重症患者多伴有免疫功能低下、血管通路留置时间长等特点，更易发生多部位联合感染，增加治疗难度和死亡率。

资源优化配置

明确血滤机专用消毒设备、空气净化装置的配置标准，通过闭环管理减少常见病原体传播，提升整体防控效率