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重症中暑患者护理查房

一、前言

夏日常见的“中暑”，并非都是“小毛病”——重症中暑（尤其是热射病）是夏季最危险的急重症之一，病死率可达20%~70%。它像一颗“隐形炸弹”：在高温、高湿环境下，人体体温调节中枢崩溃，产热远超散热，短短数小时内就可能引发高热、意识障碍、多器官功能衰竭，甚至死亡。而护理工作，正是这场“生死救援”中的关键防线——早期快速降温、精准补液、并发症预警、心理支持，每一步都直接决定患者的预后。

为什么要开展重症中暑护理查房？因为临床中，我们见过太多因“忽视”导致的悲剧：有人觉得“扛一扛就过去”，错过最佳降温时机；有人补液不当引发肺水肿；有人因焦虑拒绝治疗……通过真实病例的复盘，我们能把“书本知识”变成“实战经验”，让护理措施更精准、更有温度。接下来，我们就以1例热射病患者的护理过程为例，拆解重症中暑护理的全流程。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，建筑工人，小学文化，家庭主要经济来源（妻子务农，儿子读高中）。

（二）发病诱因与主诉

发病当日为高温晴日（室外气温38℃，湿度65%），患者连续4小时在无遮挡的工地砌砖，未饮水、未休息。工友描述：“他突然说‘头晕得厉害’，接着就倒在地上，喊他没反应，皮肤烫得像火炭，身上一点汗都没有。”

（三）入院情况

症状与体征：体温41.2℃（肛温）、脉搏130次/分、呼吸28次/分、血压90/60mmHg；浅昏迷