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2026年青少年心理咨询协议合同三篇

篇一

甲方（咨询者）：姓名：________________年龄：_______岁联系方式：________________

乙方（心理咨询师）：姓名：________________执业资格：________________联系方式：________________

签订日期：_______年_______月_______日

一、协议背景

鉴于甲方存在心理困扰，需要专业的心理咨询帮助，乙方具备心理咨询的专业资质，双方经友好协商，自愿签订本协议。

二、咨询目的

三、咨询内容

1.甲方需向乙方提供真实、准确的个人基本信息，包括但不限于姓名、年龄、性别、联系方式等。

2.乙方将根据甲方的具体情况，制定个性化的心理咨询方案，包括但不限于心理评估、心理治疗、心理辅导等。

3.咨询过程中，乙方将严格遵守职业道德和保密原则，不得泄露甲方个人信息。

四、咨询方式

1.咨询方式：面对面咨询、电话咨询、网络咨询等，具体方式由双方协商确定。

2.咨询时间：每周一次，每次咨询时长为_______分钟，具体时间由双方协商确定。

3.咨询地点：_______（具体地点由双方协商确定）。

五、咨询费用

1.咨询费用：_______元/次，共计_______次，总费用为_______元。

2.付款方式：甲方在每次咨询前支付当次咨询费用。

3.退费条款：如因