NCCN临床实践指南：B细胞淋巴瘤（2026.V2）.pptxVIP

NCCN临床实践指南：B细胞淋巴瘤（2026.V2）精准诊疗，规范更新

目录第一章第二章第三章指南更新概述滤泡性淋巴瘤更新边缘区淋巴瘤更新

目录第四章第五章第六章影像学与实验室检查规范关键临床证据支持特殊人群管理

指南更新概述1.

PET/CT作为首选影像学评估明确将PET/CT扫描作为治疗前的首选影像学评估手段，替代传统增强CT，其高灵敏度可更精准识别代谢活跃病灶，尤其对骨髓浸润和微小残留病灶的检测优势显著。分期准确性提升对于计划接受放疗的I-II期患者，PET/CT成为强制检查项目，通过代谢活性评估指导靶区勾画，避免遗漏隐匿病灶。放疗适应症强制要求针对FH缺陷型及SDHB缺陷型等高侵袭性亚型，FDG-PET被推荐用于术前评估和随访监测，因其对代谢异常病灶的捕捉能力优于常规影像。特殊人群应用扩展

将III-IV期患者的姑息性ISRT调整为极低剂量ISRT（如4Gy单次分割），在保证症状控制的同时降低正常组织毒性，体现精准放疗策略。极低剂量放疗理念新增T细胞衔接器疗法（TCE）作为进展性疾病选项，通过激活内源性T细胞杀伤肿瘤细胞，为CAR-T治疗失败患者提供替代方案。三线治疗新选择二线治疗中，来那度胺+利妥昔单抗+艾可瑞妥单抗组合从2A类提升至1类推荐，基于其显著提高客观缓解率（ORR）和延长无进展生存期（PFS）的Ⅲ期临床数据。联合方案升级删除苯丁酸氮芥±利妥昔单抗等低效方案，聚