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2025EACVI临床共识声明：多模态心脏成像在肥厚型心肌病患者管理中的作用精准影像，守护心脏健康

目录第一章第二章第三章共识声明背景与目的多模态心脏成像技术概述成像在HCM诊断中的作用

目录第四章第五章第六章成像在风险评估中的作用成像在治疗管理中的作用共识更新关键要点

共识声明背景与目的1.

HCM疾病概述与管理挑战肥厚型心肌病（HCM）以左心室肥厚为特征，常伴心肌纤维化与微循环障碍，可导致舒张功能障碍、心律失常及心源性猝死。病理生理特征临床表现异质性强，需结合超声心动图、心脏磁共振（CMR）及基因检测等多模态手段，以区分HCM与其他继发性心肌肥厚。诊断复杂性风险分层困难（如猝死风险评估），需动态评估影像学参数（如左室流出道梗阻程度、心肌瘢痕负荷）以指导药物、器械或手术干预。治疗决策困境

2015年版共识回顾初步确立多模态成像(MMI)框架：首次系统整合超声心动图、心脏磁共振(CMR)和核素显像，明确CMR在检测局灶性肥厚和心肌纤维化的优势。强调猝死风险评估：通过延迟钆增强(LGE)量化纤维化范围（15%心肌质量为高危），联合动态心电图识别恶性心律失常。局限性：对新兴技术如应变成像、T1mapping的应用尚未规范，且对儿童HCM的成像标准缺乏细化。

特殊人群管理完善儿童、运动员及妊娠患者的成像方案，避免过度诊断（如运动员心脏生理性肥厚与HCM的鉴别）。优化成像技术