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肿瘤患者疼痛三阶梯治疗护理查房

一、前言

在肿瘤病房，最让护士心疼的画面，莫过于患者蜷缩在病床上，双手紧压着疼痛部位，额角冒冷汗，嘴里念叨着“疼得受不了”——疼痛，是肿瘤患者最常见却最容易被“忽视”的症状。据统计，约70%的晚期肿瘤患者会经历中重度疼痛，它像一只“无形的手”，拽着患者的睡眠、食欲、情绪往下沉：疼得睡不着时，患者会烦躁得摔枕头；疼得吃不下饭时，家属看着日渐消瘦的亲人偷偷抹眼泪；更甚者，疼痛会击垮患者的求生欲，有人说“不怕死，就怕疼”。

世界卫生组织（WHO）提出的“癌痛三阶梯治疗原则”，是对抗肿瘤疼痛的“武器”，但这份“武器”要发挥作用，离不开护理人员的“精准操作”：准确评估疼痛、制定个性化护理方案、观察药物不良反应、疏导患者心理……我们的每一次询问、每一次调整、每一次安抚，都是在帮患者把“疼痛的重量”减轻一点。今天，我们就以一位肺癌骨转移患者的护理查房为例，聊聊肿瘤疼痛三阶梯治疗中的护理要点——不是冰冷的流程，是贴着患者心跳的“温度护理”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，已婚，育有1子1女，均在本地工作。

（二）现病史

患者1年前确诊为“右肺腺癌”，行化疗4周期后病情稳定；半年前出现右胸及背部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，夜间更明显，自行服用“布洛芬”（每次2片，每日3次），初期能缓解，但近1个月疼痛加剧，布洛芬加量至每次3片仍无