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- 2026-05-30 发布于福建
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2024版冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识
目录02风险因素评估01引言与背景03预防策略04诊断与筛查05治疗与管理06结论与展望
引言与背景01
定义与流行病学特征4疾病负担3高危人群特征2流行病学数据1冠心病猝死定义2015年城市冠心病死亡率110.67/10万,农村110.91/10万,急性心肌梗死年死亡超100万例,50岁以下占比达40%。我国心血管病占城乡居民死亡原因首位,每5例死亡中2例与之相关,冠心病猝死是主要元凶之一,农村死亡率已略超城市。40岁以上成人、男性、城市居民、烟民、高血脂患者、糖尿病患者及超重人群为高发群体,近年来发病呈年轻化趋势。指因冠状动脉粥样硬化导致心肌急性缺血缺氧,引发的突发意识丧失并在1小时内死亡的自然事件,患者可能此前未被诊断为严重心脏病或病情看似稳定。
猝死病理机制慢性缺血与心功能恶化长期冠脉狭窄导致心肌慢性缺血,左室射血分数(LVEF)≤35%时猝死风险显著增加。陈旧性心梗致电不稳定既往心肌梗死遗留瘢痕组织,形成异常电传导通路,引发恶性室性心律失常(如持续性室速)。急性缺血诱发心律失常斑块破裂后血栓完全阻塞血管,心肌急性缺血缺氧触发多形性室速或室颤,导致心脏骤停。
共识制定目的以简明实用为原则,适配基层医疗条件,提升对猝死的识别与处置能力,推动防治重心向预防前移。我国首部冠心病猝死专属共识,针对高发病率、高猝死率现状,构建“预防
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