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2026年医保知识竞赛题库与答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为属于欺诈骗保行为？

A.医保卡个人账户用于支付门诊费用

B.医保基金支付符合规定的药品费用

C.使用医保基金购买非医疗物品

D.按规定比例报销住院费用

答案：C

解析：选项C属于违规使用医保基金，其余选项均符合医保使用规定。

2.某地医保政策规定，职工医保个人账户划拨比例不低于本人工资的8%。该政策适用于哪些人员？

A.全体参保职工

B.仅参加职工基本医疗保险的人员

C.仅参加城乡居民基本医疗保险的人员

D.仅灵活就业人员

答案：B

解析：个人账户划拨政策主要针对职工医保参保者，城乡居民医保政策不同。

3.某患者因意外受伤住院，医保报销比例为80%。若该患者所在城市三级医院住院费用为5万元，其可报销金额为多少？

A.3万元

B.4万元

C.5万元

D.2万元

答案：B

解析：报销金额＝5万元×80%＝4万元（需结合起付线、封顶线等政策细节，此处简化计算）。

4.以下哪种药品不属于医保目录中的乙类药品？

A.处方药

B.非处方药

C.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的药品

D.部分疗效确切但价格较高的药品

答案：C

解析：选项C描述的是甲类药品特征，乙类药品需