急性上消化道出血的处理考验.ppt

（优选）急性上消化道出血的处理考验第1页，共83页。

基本概念十二指肠屈氏韧带以上消化道的出血上消化道胆道、胰腺吻合口附近空肠年患病率：50~150/105病死率：10％非曲张静脉出血曲张静脉出血第2页，共83页。

2屈氏韧带第3页，共83页。

上消化道大出血是指24小时内失血量超过1000ml，或失血占循环血量的20%以上的消化道出血临床上以呕血、柏油样大便、低血容量性休克为特点。第4页，共83页。

内容基本概念病因临床表现辅助检查诊断治疗内镜诊治进展介入治疗及手术第5页，共83页。

常见病因静脉曲张性出血非静脉曲张性出血消化性溃疡：30%--50%应激性溃疡：20%--30%Mallory-Weiss综合症：7%（食管贲门黏膜撕裂综合征）上消化道肿瘤：8%……第6页，共83页。

病因上消化道疾病胆胰疾病全身性疾病和其他消化性溃疡、应激性溃疡急慢性炎症、憩室炎良恶性肿瘤吻合口或残胃病变Mallory-Weiss综合症急性胃扩张或扭转胃粘膜脱垂或套叠食管裂孔疝上消化道血管畸形理化和放射损伤壶腹部肿瘤胰腺疾病累及十二指肠胆道出血：结石、蛔虫、肿瘤感染：流行性出血热、钩体病、钩虫病等凝血障碍：白血病、淋巴瘤、紫癜、血友病、再障等结缔组织病：淀粉样变、结节病、血管炎等纵隔肿瘤或脓肿、主动脉瘤破入食管第7页，