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2025年产科难产急救处理流程考核试题(含答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，孕40+3周，规律宫缩18小时，宫口开全2小时，胎头S+3，LOA位，胎心132次/分。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门位于耻骨联合后方。此时最可能的诊断是：

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.高直后位

D.前不均倾位

2.肩难产发生时，首先应采取的处理措施是：

A.耻骨上加压

B.屈大腿法（McRoberts手法）

C.旋肩法（Woods螺旋手法）

D.娩后肩法（RubinⅡ手法）

3.产妇，32岁，G2P1，孕39周，瘢痕子宫（前次剖宫产），规律宫缩6小时入院。宫缩35秒/3分，强度中，宫口开4cm，先露S-1，胎心145次/分。突然主诉下腹撕裂样疼痛，宫缩停止，胎心80次/分，血压90/50mmHg。最可能的诊断是：

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

4.关于产程中胎头下降停滞的判断标准，正确的是：

A.活跃期胎头下降速度＜0.5cm/h

B.第二产程初产妇胎头下降停滞＞1小时

C.潜伏期胎头下降停滞＞4小时

D.第二产程经产妇胎头下降停滞＞30分钟

5.羊水栓塞早期识别的关键指标不包括：

A.突发呼吸困难/