年卫生高级职称面审答辩普通外科副高面审经典试题及答案.docx

年卫生高级职称面审答辩普通外科副高面审经典试题及答案

1.患者，男性，58岁，因“上腹部持续性胀痛伴皮肤巩膜黄染3天”入院。既往有“胆石症”病史10年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，Murphy征阳性。实验室检查：WBC18.5×10^9/L，N92%，血清总胆红素180μmol/L，直接胆红素150μmol/L，血淀粉酶500U/L（正常值125U/L）。腹部B超提示：胆囊多发结石，胆总管扩张，直径约1.5cm，胆总管下段可见强回声光团伴声影。请问该患者的诊断是什