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产科急症处理规范试题及答案

1.孕产妇发生羊水栓塞时，首选的抗凝药物是A.低分子肝素B.普通肝素C.阿司匹林D.华法林

答案：A

解析：羊水栓塞发生后，急性期机体处于高凝状态，易快速进展为弥散性血管内凝血，尽早启动抗凝治疗可阻断病理进程，低分子肝素生物利用度高、出血风险低、无需频繁监测凝血指标，目前临床推荐作为羊水栓塞抗凝治疗的首选；普通肝素半衰期短，多用于需要快速逆转抗凝效果的特殊场景；阿司匹林为抗血小板药物，华法林起效慢，均不用于羊水栓塞急性期的抗凝治疗。

2.初产妇，妊娠39周，分娩过程中出现子宫收缩乏力型产后出血，此时首要的处理措施是A.立即行子宫切除术B.宫腔填塞纱布C.按摩子宫同时给予缩宫素D.结扎盆腔血管

答案：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血病因的70%以上，对于宫缩乏力性产后出血，一线首选处理措施为持续按压按摩子宫，同时静脉滴注或宫体注射缩宫素加强宫缩，可快速达到止血效果，只有当一线处理无效时，才考虑采取宫腔填塞、盆腔血管结扎、介入栓塞甚至子宫切除等二线止血措施。

3.子痫抽搐发作时，正确的处理流程第一步是A.静滴甘露醇降颅压B.控制抽搐，首选硫酸镁C.立即终止妊娠D.测量血压明确病因

答案：B

解析：子痫发作时，持续抽搐可造成母体缺氧、胎盘灌注下降，还可引发坠床、误吸等严重并发症，因此首要处理是尽