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恶性淋巴瘤化疗后脱发护理查房

一、前言

恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，化疗是其主要治疗手段之一。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤体内快速分裂的正常细胞——比如毛囊细胞。脱发作为化疗最常见的不良反应之一，发生率可达60%90%，且通常发生在化疗后12周，2~3周达到高峰。对于多数患者而言，脱发不仅是“头发变少”的生理改变，更是“自我形象崩塌”的心理冲击：有人因为脱发拒绝照镜子，有人不敢去接孩子放学，有人甚至因无法承受这份“难堪”而放弃化疗。

临床工作中，我们常常遇到这样的场景：患者攥着满手脱落的头发，眼泪砸在梳妆台上，说“我宁愿死也不想再当‘光头’”。这种痛苦远非“生理不适”可以概括——它触碰了人类对“美”的本能需求，也挑战着患者的心理防线。而护理查房的意义，正是要“看见”这份痛苦背后的需求：不仅要帮患者护理头皮、选择假发，更要帮他们重建对“自我价值”的认知。今天，我们就以一位淋巴瘤化疗后脱发患者的护理为例，探讨如何通过系统的护理干预，让患者从“害怕面对自己”走向“坦然接纳变化”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女性，42岁，中学语文教师，育有一10岁女儿。2023年确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型），分期为ⅢA期，无骨髓及中枢侵犯。

（二）化疗与脱发情况

患者采用R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新