帕金森病患者运动并发症（剂末现象）认知调查_神经精神病学.docxVIP

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帕金森病患者运动并发症（剂末现象）认知调查

第一章绪论

1.1研究背景

帕金森病（Parkinson‘sdisease,PD）是全球第二大神经退行性疾病，我国65岁以上人群患病率约为1.7%，患者总数已逾300万，且随着人口老龄化进程加速，疾病负担持续攀升。左旋多巴制剂仍是控制运动症状的“金标准”，但长期用药后约50%80%的患者会在510年内出现运动并发症，其中剂末现象（wearing-off）是最早出现且最为普遍的一种。

剂末现象指患者在下一次服药前，药物疗效逐渐减退，运动症状和非运动症状规律性重现或加重的现象。它不仅表现为震颤、僵硬、行动迟缓等运动症状的复现，还常伴随焦虑、抑郁、疼痛、思维迟缓等神经精神症状的波动。然而，临床实践中大量患者对剂末现象的早期信号缺乏识别能力，常将其归因于“病情自然进展”或“衰老”，导致延迟就医，错失调整治疗方案的最佳窗口。

当前我国帕金森病专病门诊覆盖率有限，基层医生对运动并发症的识别与管理能力参差不齐，加之患者教育体系尚不完善，剂末现象的知晓率与识别率均处于较低水平。这一现实问题不仅加剧了患者的功能损害与心理困扰，也增加了家庭照护负担和医疗资源消耗。因此，系统调查患者对剂末现象症状的识别现状及其就医调整行为，具有鲜明的时代紧迫性与临床转化价值。

从神经精神病学视角看，剂末现象中的非运动波动症状，如焦虑、惊恐、抑郁、淡漠