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2025版经皮冠状动脉介入治疗指南

目录02适应症与禁忌症01指南概述03术前评估流程04手术操作规范05术后管理策略06更新与特殊考量

指南概述01

背景与制定目的国际接轨与本土化参考欧美指南更新（如ESC2023版），同时结合中国人群特点（如复杂病变比例高、中药应用经验），制定更符合国情的推荐意见。规范化需求迫切随着我国PCI手术量持续增长，基层医院技术差异显著，需统一手术指征、操作流程及并发症管理标准，提升整体医疗质量。技术发展与证据积累2016版指南发布后，PCI技术快速迭代，国内外涌现大量高质量临床研究数据（如生物可吸收支架、腔内影像学应用等），需整合最新证据以指导实践。

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需在时间窗内行急诊PCI，非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）高危患者推荐早期介入。高龄（75岁）、合并心衰或肾功能不全患者，需心脏团队多学科讨论后制定个体化方案。本指南适用于经冠状动脉造影确诊且需血运重建的冠心病患者，尤其针对急性冠脉综合征及复杂病变患者提供分层管理策略。急性冠脉综合征优先稳定性冠心病患者需综合评估症状严重性、缺血范围及生活质量影响，严格把握择期PCI指征。慢性冠脉综合征个体化特殊人群专项推荐适用人群范围

核心更新亮点技术操作标准化入路选择革新：明确推荐桡动脉为首选入路（Ⅰ类推荐），新增尺动脉/远桡动脉作为备选，股动脉仅用于特定复杂病