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糖尿病酮症酸中毒患者护理查房

一、前言

糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis,DKA）是糖尿病最为常见且危及生命的急性并发症之一。它主要发生在1型糖尿病患者，但部分2型糖尿病患者在特定诱因下也可能发生。DKA以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征，病情进展迅速，若未能及时识别和有效干预，可导致严重脱水、电解质紊乱、意识障碍，甚至休克、多器官功能衰竭和死亡。因此，对DKA患者的早期识别、精准评估和科学护理是挽救生命、改善预后的关键环节。

护理查房作为临床护理工作的核心形式，是系统评估患者病情、落实护理措施、评价护理效果、发现潜在问题并促进团队协作的重要平台。对于DKA这样复杂危重的患者，一次高质量的护理查房不仅要求护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和娴熟的技能，更需要深入理解疾病病理生理、掌握最新的治疗理念和循证护理实践，并能将人性化关怀贯穿始终。本次查房旨在通过对一例典型DKA患者的深入剖析，系统梳理DKA的护理要点，探讨护理新进展，提升团队对DKA患者的整体护理能力，为患者提供更安全、有效、有温度的护理服务。

二、病例介绍

患者张某，男性，42岁。于某年某月某日因“恶心、呕吐伴腹痛3天，加重伴意识模糊半天”由急诊平车推入我科。家属代诉患者有1型糖尿病病史约15年，平日自行注射胰岛素治疗（具体方案不详），但近一周因工作繁忙，自行减少了胰岛素注射次数和剂量，且