阑尾周围脓肿中医治疗.ppt

毕节市中医院外一科

阑尾周围脓肿中医治疗

主讲：

一、概述

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，当急性阑尾炎感染扩散至周围组织时，右下腹膜腔内渗出液积聚，或阑尾穿孔早期，被大网膜或周围肠袢包围而形成阑尾周围脓肿。据统计约10%左右的急性阑尾炎就诊时已有阑尾周围脓肿存在。由于本病是急性阑尾炎的并发症，且病变部位仍在右下腹，故仍属中医的“肠痈”范畴。

二、西医诊断

（一）右下腹部疼痛，有时可出现阵发性绞痛，腹胀，可有高热，食欲减退，恶心、呕吐。

（二）右下腹可触到有压痛的肿块，肿块大小不一，一般不活动。脓液较多时肿块张力较大，有囊性感；脓液较少或者局限者，可表现为中等硬度实质感包块。右下腹可有肌紧张和反跳痛。

（三）血白细胞计数及嗜中性粒细胞比率增高，腹部阑尾B超可见混合性团块、局部穿刺有助于帮助诊断。

三、辨证分型

（一）湿热证右下腹肿块疼痛拒按，脘腹胀闷，恶心、嗳气，纳呆，小便短赤，大便秘结或溏而不爽，口渴不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

（二）热毒证全腹疼痛，按之痛甚，手起痛剧，高热恶寒，时时汗出，渴欲饮，面红目赤，唇干口臭，呕吐不食，大便秘结或似痢不爽，小便短赤，舌质红绛而干，苔黄厚干燥或黄腻，脉弦滑数或洪大而数。

四、治疗方案

（一）一般治疗

1、急性期应卧床休息，有腹膜炎时给予半卧位。

2、一般病人可给予半流质饮食，腹膜炎严重或有呕吐者应禁食，必要时给予胃