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2026年临床执业医师综合笔试真题试卷

一、选择题（共15题，每题2分，共30分）

1、某患者因发热、咳嗽、胸痛就诊，血常规提示白细胞升高，胸部X片显示右下肺有实变影，最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.急性支气管炎

D.肺炎

答案：D

解析：肺炎常表现为发热、咳嗽、胸痛，血常规白细胞升高，胸部X片可见肺部实变影。

2、以下关于酸碱平衡的描述，错误的是

A.代谢性酸中毒时血PH值降低

B.呼吸性碱中毒时PaCO?升高

C.阳离子与阴离子的平衡是酸碱平衡的重要基础

D.阴离子间隙可用于判断代谢性酸中毒的类型

答案：B

解析：呼吸性碱中毒时PaCO?降低，而非升高。

3、α-亚麻酸在人体内可以转化为

A.EPA

B.DHA

C.AA

D.没有转化途径

答案：B

解析：α-亚麻酸在人体内可转化为DHA（二十二碳六烯酸）。

4、下列哪种免疫球蛋白是介导局部免疫的主要成分

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

答案：A

解析：IgA主要存在于体液中，是介导局部免疫的主要成分。

5、心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断中，最有价值的是

A.胸痛的程度

B.胸痛的持续时间

C.心电图变化

D.有无发热

答案：C

解析：心电图的变化是鉴别心绞痛和心肌梗死的重要依据。

6、下列哪种情况不适用糖皮质激素治疗

A.过敏