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痛风石管理专家共识（2026版）

1.前言

随着社会经济的发展与生活方式的深刻变革，高尿酸血症及痛风的患病率在全球范围内呈现持续攀升态势，已成为威胁公众健康的重大代谢性疾病之一。痛风石作为痛风晚期出现的特征性临床表现，不仅提示疾病处于慢性、难治性阶段，更常伴随关节结构破坏、肾功能受损及心血管并发症，严重影响患者的生活质量与预期寿命。尽管近年来在痛风诊疗领域取得了显著进展，包括新型降尿酸药物的问世及影像学技术的进步，但在临床实践中，针对痛风石的诊断评估、治疗目标设定、药物选择及手术干预时机等方面，仍存在诸多争议与不规范之处。

为进一步规范我国痛风石的临床管理，提高诊疗水平，改善患者预后，由国内风湿免疫科、骨科、肾脏内科、影像科及循证医学专家等多学科团队共同参与，在充分检索并评价国内外最新研究证据的基础上，结合我国临床实际情况，对《痛风石管理专家共识》进行更新与修订。本共识旨在为各级医疗机构医务人员提供一套科学、规范、可操作的痛风石管理指导方案，强调早期干预、综合治疗与长期达标管理的核心理念。

2.流行病学与疾病负担

痛风石是长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐（MSU）晶体沉积于软组织形成的肉芽肿性结节。流行病学数据显示，痛风病程超过10年的患者，痛风石的发生率可高达30%至50%，且随着病程的延长及血尿酸水平控制不佳，其发生率呈指数级增长。痛风石的发生不仅与血尿酸浓度密切相关，还受遗传背景