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常见疾病诊疗指南

大部分普通感冒由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起，潜伏期多为1-3天，初期常表现为咽干、咽部灼热感，随后逐渐出现鼻塞、流清水样鼻涕、轻度咽痛，部分患者会出现低热、头痛、全身乏力，一般无明显高热及全身严重症状。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部轻度充血，血常规检查多提示白细胞总数正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高，合并继发细菌感染时才会出现白细胞总数和中性粒细胞升高。治疗上首先建议患者多休息，每日饮用1500-2000ml温水，保持饮食清淡，注意口鼻清洁，体温低于38.5℃时优先选择温水擦浴等物理降温方式，无需服用退热药物，体温超过38.5℃或头痛全身酸痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬解热镇痛，12岁以下儿童禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征。鼻塞症状严重时可用生理盐水冲洗鼻腔，必要时短期使用羟甲唑啉类减充血剂，连续用药不能超过7天，避免引发药物性鼻炎，普通感冒无需常规使用抗病毒药物，更不需要使用抗生素，一般5-7天可自行痊愈。

急性支气管炎多数依旧为病毒感染诱发，仅少数由细菌或肺炎支原体感染引起，好发于秋冬季节，症状初期多为上呼吸道感染表现，随后出现以咳嗽为主的不适，初期为干咳，后续逐渐出现咳痰，部分患者会感到胸骨后不适，听诊可闻及双肺呼吸音偏粗，偶有散在干啰音或粗湿啰音，胸片检查多仅提示肺纹理增粗，无肺内斑片状渗出影。治疗上以对症处理为主，干咳剧烈影响休息时