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冠心病心绞痛急性发作护理查房

一、前言

冠心病是临床常见的心血管疾病，其核心病理机制是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或痉挛，引起心肌缺血缺氧。而心绞痛作为冠心病的典型表现，急性发作时若处理不及时，可能迅速进展为急性心肌梗死，甚至危及生命。因此，对冠心病心绞痛急性发作患者的护理，既要强调“及时缓解症状”的时效性，更要注重“预防并发症、促进长期康复”的整体性。

护理查房是临床护理人员提升专业能力的重要途径——通过结合具体病例梳理护理逻辑、细化操作要点、总结经验教训，能让我们更精准地识别患者需求、更规范地实施护理干预。今天，我们就以1例“冠心病不稳定型心绞痛急性发作”患者为例，展开护理查房，共同探讨这类患者的护理重点与实践技巧。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，男，65岁，退休工人。

主诉：反复心前区胸痛1年，加重2小时。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现劳累后心前区压榨样疼痛，范围约“手掌大小”，向左肩放射，持续3-5分钟，休息后可缓解，未重视也未规律治疗。2小时前因家庭矛盾情绪激动后，再次出现心前区疼痛，程度较前剧烈（自述“像石头压着胸口，喘不过气”），持续15分钟未缓解，伴大汗淋漓、胸闷、恶心，自行含服硝酸甘油1片（平素未规律备药，此次为家属翻出的“过期1个月”药品）后症状无改善，遂由家属陪同急诊入院。

（三）既往史与个人史

既往史：高血压病史10年，最高血压160/