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2025年超声波医学技术中级师资格考试实践能力(病例分析)多系统联合病变分析测试卷(含答案)

患者1：男性，52岁，因“间断右上腹隐痛3月，加重伴乏力1周”就诊。既往乙肝病史15年，未规律抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病史。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），HBV-DNA3.2×10?IU/mL；AFP128ng/mL（正常＜20ng/mL）；肝功能：ALT89U/L，AST76U/L，ALB35g/L，总胆红素28μmol/L。

超声检查（凸阵探头，频率3.5-5.0MHz）：

肝脏：右叶斜径14.2cm，包膜欠光滑，实质回声增粗、分布不均，可见多个大小不等的结节样回声（最大约1.8cm×1.6cm），其中右前叶见一2.5cm×2.3cm低回声团块，边界欠清，形态不规则，内部回声不均，CDFI示周边及内部可见条状动脉血流信号（PSV42cm/s，RI0.78）；肝内血管走行欠清晰，门静脉主干内径1.4cm，血流速度12cm/s。

胆囊：大小7.2cm×3.1cm，壁毛糙增厚（最厚约0.4cm），囊内可见多个强回声团（最大约0.8cm×0.6cm），后方伴声影，随体位改变可移动；胆囊颈部见一0.5cm×0.4cm中等回声结节，基底较宽，不随体位移动。

脾脏：长径13.5cm，厚4.8cm，包