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病毒性肝炎（乙肝大三阳）护理查房

一、前言

病毒性乙型肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症性疾病，其中”乙肝大三阳”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标同时阳性，表明病毒复制活跃、传染性强，是临床重点管理的肝炎类型。此类患者常面临肝功能持续损伤、肝硬化甚至肝癌风险，对护理工作提出了更高要求。护理查房作为临床护理的核心环节，通过系统评估、精准诊断、动态干预和全程教育，对改善患者预后、提升生活质量具有不可替代的作用。本次查房旨在结合一例典型病例，深入探讨乙肝大三阳患者的护理要点与新进展，为临床实践提供可操作的参考依据。

二、病例介绍

患者张某，男，48岁，因”反复乏力、食欲减退伴尿黄2周”入院。

既往史：

-发现乙肝病毒携带20余年，未规范治疗

-否认其他慢性病史

入院检查：

-体征：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（+），腹部移动性浊音（-）

-实验室检查：

-肝功能：ALT320U/L，AST280U/L，总胆红素85μmol/L

-HBV血清学：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)（大三阳）

-HBVDNA定量：5.6×10?IU/ml

-影像学：腹部超声示肝实质回声增粗，脾脏轻度增大

诊断：慢性乙型病毒性肝炎（大三阳活动期）

三、护理评估

（一）生理状态评估