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2026年医师病历书写规范试题及参考答案

一、单选题

1.病历书写中，首次病程记录应在患者入院后多少小时内完成？（）（1分）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【答案】C

【解析】根据《病历书写基本规范》，首次病程记录应在患者入院后6小时内完成。

2.以下哪项不属于病历书写的客观内容？（）（2分）

A.患者主诉B.生命体征C.病程记录D.个人对病情的担忧

【答案】D

【解析】病历书写的客观内容包括生命体征、病程记录等，而患者个人对病情的担忧属于主观内容。

3.医嘱单上开具的药品剂量，下列说法正确的是？（）（1分）

A.可以超过说明书推荐剂量B.必须与说明书一致C.可根据经验适当增减D.