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汇报人2026.04.27褥疮患者

日常护理指南

CONTENTS目录01褥疮概述02褥疮的预防03褥疮的护理04褥疮护理的评估与改进05结语

褥疮日常护理指南褥疮患者日常护理指南

褥疮概述01

褥疮核心定义又称压力性损伤或压疮，是局部组织长期受压致血液循环障碍，引发组织缺血、坏死的临床综合征。褥疮分期标准依据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统，可将褥疮划分为五期。I期I期：局部皮肤出现界限清晰、指压不褪色的红斑，未及时干预可能进展至II期。II期II期：表皮破损，真皮部分缺失，创面床粉红或红色，无腐肉焦痂，需防感染。1.1褥疮的定义与分类

1.1褥疮的定义与分类III期III期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪、腐肉，无骨骼等外露，需加强清创与感染控制。IV期IV期：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，创面床有腐肉，需及时手术干预。不可分期全层组织缺失，创面床被腐肉或焦痂完全覆盖，需清创确定深度后再护理。

1.2褥疮的成因褥疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面压力因素垂直压力：长期卧床或坐轮椅时身体重量对骨骼的压迫；摩擦力：皮肤与床单、衣物的摩擦；剪切力：层叠组织间的牵拉力。营养不良营养不良包含三类情况：蛋白质缺乏影响组织修复，维生素（维C、维A）缺乏，微量元素（锌、铁等）缺乏。血液循环障碍-静脉曲张：影响下肢血液循环。

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