产科羊水栓塞应急抢救应急预案演练脚本.docxVIP

产科羊水栓塞应急抢救应急预案演练脚本

7:45产科病房3床，28岁初产妇李XX，G1P0，孕40+2周，规律宫缩6小时，宫口开全2小时，胎头拨露，助产士王芳行阴道检查：胎方位LOA，先露+3，会阴体变薄。主班护士陈燕监测胎心140次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度98%。

7:47产妇突然出现呛咳，面色发绀，呼吸急促，诉“胸口发闷，喘不上气”。王芳立即扶住产妇双肩，观察其口唇发绀加重，呼吸频率32次/分，听诊双肺可闻及散在湿啰音。陈燕快速复测血氧饱和度85%，血压骤降至80/50mmHg，胎心165次/分（基线变异减弱）。

7:48王芳高声呼叫：“3床产妇突发呼吸困难、低氧血症、血压下降，考虑羊水栓塞可能！启动M2级应急预案！”治疗室护士赵琳听到呼叫，立即按下病房内红色急救按钮（医院设定M2级为羊水栓塞/大咯血等危及孕产妇生命的紧急事件）。

7:49产科三线张敏主任（5分钟内到达）、麻醉科李阳医师（3分钟内到达）、ICU值班医师刘伟（5分钟内到达）、输血科值班员（电话通知）、检验师（携带血气及凝血检测设备）陆续进入病房。张敏快速评估：产妇意识模糊，呼之能应，呼吸浅促，三凹征阳性，双肺满布湿啰音；触诊脉搏细弱，135次/分；穿刺部位（左上肢留置针）周围出现瘀斑。

7:50张敏指挥：“王芳，头高15°侧卧位，清理气道，面罩纯氧吸入（15L/min），准备气管插管！陈